AGDI - Cosa sapere - Presidi diagnostici e terapeutici

I PRESIDI DIAGNOSTICI E TERAPEUTICI

Lo scopo dell'equipe medica che ha in cura il giovane diabetico é anche quello di renderlo il più precocemente possibile indipendente nella gestione del diabete. Il conseguimento di un'autonomia responsabile é raggiungibile con l'opera di informazione medica e di istruzione alle famiglie.

Il diabetico utilizza l'insulina (e le siringhe per iniettarla) quotidianamente, così come usa ogni giorno le strisce reattive per misurare glicosuria e chetonuria e le strisce reattive per misurare la glicemia (livello glicemico). In base alle misure effettuate, può variare opportunamente la quantità di insulina della terapia di base. Per effettuare le misure glicemiche effettua un piccolo prelievo tramite gli aghi pungidito. Le letture dei valori sulle strisce reattive sono effettuate tramite metodo colorimetrico con reflettometri.

I presidi diagnostici e terapeutici disponibili permettono di attuare una gestione autonoma a domicilio, con il solo ricorso a visite periodiche ed analisi sui parametri a lungo termine (accrescimento, profilo lipidico, funzione visiva e renale, HDL, ecc...) nei centri ospedalieri. Viene quindi ridotto al minimo l'utilizzo della struttura pubblica, con benefici sulla qualità della vita del giovane diabetico, sull'utilizzazione dei tempi e sulla riduzione dei costi della sanità.

La disponibilità di insuline pure, ottenute per sintesi degli aminoacidi e più simili all'insulina umana, che possiedono caratteristiche di diversa durata di azione (insulina rapida, ad azione inferiore alle otto ore; insulina lenta ad azione inferiore alle 20 ore, insulina ultralenta) permettono dosaggi opportuni.
La disponibilita' di siringhe monouso "indolori" e la rotazione delle zone di iniezione permette una terapia quotidiana la meno invasiva possibile.

La disponibilità di striscette reattive per la determinazione di glicosuria (quantità di glucosio nelle urine), chetonuria (quantità di chetoni nelle urine), e soprattutto glicemia (quantità di glucosio nel sangue) e di aghi pungidito, permette un controllo domiciliare ed autonomo dei parametri che forniscono quelle informazioni a breve termine necessarie per adattare la dose quotidiana di insulina.
I reflettometri, per la lettura automatica delle strisce reattive per la misura della glicemia, permettono misure oggettive più precise di quelle effettuabili con esame colorimetrico "a vista".

Il Servizio Sanitario Nazionale fornisce l'insulina, le siringhe, le strisce reattive necessarie al fabbisogno per una corretta terapia. Solo il reflettometro va acquistato direttamente dal paziente; molti centri di cura forniscono comunque lo strumento in comodato d'uso.
E' importante che, senza sprechi ed in base alle indicazioni del centro di cura, sia data la possibilità al soggetto diabetico di acquisire la giusta quantità di presidi terapeutici e diagnostici, scegliendo, fra quelli in commercio, il tipo più idoneo alle necessità.
E' importante che la terapia e l'indicazione del fabbisogno provengano dal centro di cura, ma che l'acquisizione venga effettuata una sola volta per un periodo di tempo sufficientemente lungo (uno-tre mesi) ed utilizzando le farmacie, che hanno una distribuzione capillare sul territorio.